W ostatnich latach temat zdrowia jelit zyskał ogromną popularność, a jednocześnie narosło wokół niego wiele mitów. W internecie można łatwo znaleźć informacje o „rozszczelnionych jelitach”, oczyszczaniu jelit czy restrykcyjnych dietach, które leczą większość problemów trawiennych. Choć tego typu twierdzenia brzmią przekonująco, nie zawsze znajdują one potwierdzenie w rzeczywistości. 

W tym artykule omówimy 6 popularnych mitów dotyczących zdrowia jelit i sprawdzimy, co na ich temat mówi współczesna nauka.

Mit 1: Im więcej błonnika, tym lepiej dla jelit.

Błonnik pokarmowy jest bardzo ważnym elementem diety, niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego – reguluje rytm wypróżnień, zwiększa uczucie sytości i stanowi pożywkę dla mikrobioty jelitowej. Choć odpowiednia podaż błonnika jest bardzo ważna, więcej nie zawsze oznacza lepiej. U osób z nadwrażliwością jelit, zespołem jelita nadwrażliwego (IBS) czy SIBO, nadmiar błonnika może nasilać gazy, wzdęcia, bóle brzucha czy biegunki.

Co więcej, błonnik błonnikowi nierówny. W przypadku zdrowia jelit kluczowe znaczenie ma nie tylko ilość błonnika, ale również jego rodzaj oraz indywidualna tolerancja.

U osób z IBS i nadwrażliwością trzewną zazwyczaj lepiej tolerowany jest błonnik rozpuszczalny, zawarty m.in. w płatkach owsianych i babce płesznik. Z kolei duże ilości błonnika nierozpuszczalnego (np. otręby pszenne, pełnoziarniste produkty) u części osób mogą nasilać objawy żołądkowo-jelitowe.

Mit 2: Gluten powoduje rozszczelnienie jelit.

W internecie często można spotkać się z twierdzeniem, że gluten uszkadza jelita i prowadzi do ich “przeciekania”. W rzeczywistości, gluten stanowi realny problem głównie dla osób z celiakią i nieceliakalną nadwrażliwością na gluten. Aktualne badania naukowe nie potwierdzają, że gluten powoduje zwiększenie przepuszczalności jelit u zdrowych osób. Co więcej, objawy po spożyciu produktów pszennych mogą być wywołane przez fruktany obecne w pszenicy – związki zaliczane do grupy fermentujących węglowodanów (FODMAPs), a nie gluten.

To ważne rozróżnienie, ponieważ wiele osób eliminuje gluten bez wyraźnych wskazań medycznych, nie uzyskując realnych korzyści zdrowotnych. Dodatkowo, dieta bezglutenowa często wiąże się z mniejszym spożyciem produktów pełnoziarnistych, które dostarczają błonnika, witamin z grupy B oraz składników mineralnych. Niektóre badania sugerują, że niepotrzebna eliminacja glutenu może prowadzić do zmniejszenia różnorodności mikrobioty jelitowej, a w konsekwencji do pogłębienia problemów jelitowych.

Mit 3: Jeśli masz wzdęcia, winowajcą na pewno jest SIBO.

W ostatnich latach SIBO (zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego) stało się jednym z najczęściej diagnozowanych zaburzeń jelitowych. W efekcie coraz więcej osób zaczęło utożsamiać je z jedyną przyczyną swoich dolegliwości.

Wzdęcia to jeden z głównych objawów SIBO, ale nie są one charakterystyczne wyłącznie dla tego zaburzenia. Nadmierne gazy i wzdęcia często wynikają z nieprawidłowych nawyków żywieniowych. Podobne objawy mogą występować również przy IBS, zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego, infekcjach pasożytniczych, przerostach grzybiczych oraz innych chorobach przewodu pokarmowego.

Nadmierne skupianie się wyłącznie na SIBO może prowadzić do pominięcia rzeczywistego źródła problemu. Warto pamiętać, że diagnostyka problemów jelitowych powinna uwzględniać szerszy obraz kliniczny, a nie opierać się wyłącznie na pojedynczym badaniu.Dieta low carb może wyleczyć SIBO.

Mit 4: Jelita potrzebują regularnych detoksów.

Kuracje oczyszczające, okresowe głodówki czy suplementy na “oczyszczenie jelit” z toksyn od lat cieszą się dużą popularnością. W rzeczywistości, organizm człowieka posiada naturalne mechanizmy detoksykacji, za które odpowiedzialne są wątroba, nerki, przewód pokarmowy i płuca. 

Problemy jelitowe nie wynikają z nagromadzenia toksyn, lecz z konkretnych zaburzeń lub chorób wymagających odpowiedniej diagnostyki. Brakuje przekonujących dowodów na to, że popularne diety oczyszczające zwiększają wydalanie toksyn lub poprawiają zdrowie przewodu pokarmowego w porównaniu z różnorodną i zbilansowaną dietą. Ponadto zamiast wspierać zdrowie jelit mogą prowadzić do niedoborów pokarmowych, zaburzeń mikrobioty jelitowej oraz pogorszenia samopoczucia.

Mit 5: Badanie mikrobioty pokazuje, co dzieje się w jelitach.

Choć badania nad mikrobiotą rozwijają się bardzo dynamicznie, aktualnie wartość kliniczna komercyjnych badań mikrobiomu jest mocno ograniczona. Dlaczego?

  1. Mikrobiota jest układem bardzo dynamicznym. Jej skład zmienia się pod wpływem wielu czynników, m.in. diety, aktywności fizycznej, antybiotyków, środowiska, w którym żyjemy. Jednorazowy pomiar nie odzwierciedla pełnego obrazu mikrobioty. 
  2. Badania mikrobioty nie posiadają standaryzacji. Oznacza to, że poszczególne laboratoria mogą wykorzystywać odmienne metody analizy oraz interpretacji wyników. W rezultacie ta sama próbka może dawać różne wyniki w zależności od laboratorium, w którym została wykonana. 
  3. Nie istnieje jeden wzorzec mikrobioty, do którego należy dążyć. Każdy człowiek posiada unikalny zestaw bakterii jelitowych. Nie ustalono uniwersalnego wzorca, który można uznać za prawidłowy dla wszystkich.
  4. Obecnie badania mikrobiomu nie są użyteczne w praktyce klinicznej. Badanie próbki kału nie pozwala na zdiagnozowanie bezpośredniej przyczyny objawów i opracowanie precyzyjnego planu leczenia.
  5. Obecność określonych bakterii w próbce nie oznacza, że to one są odpowiedzialne za dolegliwości.

Mit 6: Dieta low carb może wyleczyć SIBO.

Do poparcia tej tezy często wykorzystuje się uproszczone założenie, że ograniczenie węglowodanów oznacza brak pożywki dla bakterii jelitowych.

W rzeczywistości, dieta niskowęglowodanowa może czasowo zmniejszać objawy SIBO (gazy, wzdęcia, przelewanie), ale nie usuwa prawdziwej przyczyny problemu. Do rozwoju SIBO mogą przyczyniać się m.in.: zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, obniżona kwasowość żołądka, stosowanie niektórych leków czy choroby metaboliczne. 

Badania nie potwierdzają skuteczności diet low carb lub ketogenicznej w terapii SIBO. Co więcej, długotrwałe ograniczanie węglowodanów i błonnika może zmniejszać różnorodność mikrobioty jelitowej. pogarszać perystaltykę jelit i nasilać zaparcia. 

Nieuzasadnione restrykcje często jedynie maskują dolegliwości i oddalają od znalezienia rzeczywistej przyczyny SIBO. Z tego względu samo wyciszenie objawów niekoniecznie oznacza wyleczenie problemu.

Zdrowie jelit to obszar, w którym łatwo o uproszczenia i powielanie niezweryfikowanych informacji. Wiele popularnych przekonań nie znajduje potwierdzenia w aktualnej wiedzy naukowej. Dlatego w podejściu do zdrowia jelit kluczowe znaczenie mają opieranie się na rzetelnych źródłach, a w przypadku wystąpienia problemów żołądkowo-jelitowych, konsultacja ze specjalistą.

Bibliografia:

  1. El-Salhy M, Ystad SO, Mazzawi T, Gundersen D. Dietary fiber in irritable bowel syndrome (Review). Int J Mol Med. 2017 Sep;40(3):607-613. doi: 10.3892/ijmm.2017.3072. Epub 2017 Jul 19. PMID: 28731144; PMCID: PMC5548066. 
  2. Wilson B, Rossi M, Dimidi E, Whelan K. Prebiotics in irritable bowel syndrome and other functional bowel disorders in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2019 Apr 1;109(4):1098-1111. doi: 10.1093/ajcn/nqy376. PMID: 30949662. 
  3. Dieterich W, Zopf Y. Gluten and FODMAPS-Sense of a Restriction/When Is Restriction Necessary? Nutrients. 2019 Aug 20;11(8):1957. doi: 10.3390/nu11081957. PMID: 31434299; PMCID: PMC6723650. 
  4. Skodje GI, Sarna VK, Minelle IH, Rolfsen KL, Muir JG, Gibson PR, Veierød MB, Henriksen C, Lundin KEA. Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity. Gastroenterology. 2018 Feb;154(3):529-539.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2017.10.040. Epub 2017 Nov 2. PMID: 29102613. 
  5. Vici G, Belli L, Biondi M, Polzonetti V. Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clin Nutr. 2016 Dec;35(6):1236-1241. doi: 10.1016/j.clnu.2016.05.002. Epub 2016 May 7. PMID: 27211234. 
  6. Moshiree B, Drossman D, Shaukat A. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review. Gastroenterology. 2023 Sep;165(3):791-800.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2023.04.039. Epub 2023 Jul 13. PMID: 37452811. 
  7. Knez E, Kadac-Czapska K, Grembecka M. The importance of food quality, gut motility, and microbiome in SIBO development and treatment. Nutrition. 2024 Aug;124:112464. doi: 10.1016/j.nut.2024.112464. Epub 2024 Apr 5. PMID: 38657418. 
  8. Klein AV, Kiat H. Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence. J Hum Nutr Diet. 2015 Dec;28(6):675-86. doi: 10.1111/jhn.12286. Epub 2014 Dec 18. PMID: 25522674. 
  9. Porcari S, Mullish B. H., Asnicar F. i wsp.International consensus statement on microbiome testing in clinical practice. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2025;10(2):154-167.doi: 10.1016/S2468-1253(24)00311-X 
  10. Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol. 2020 Feb;115(2):165-178. doi: 10.14309/ajg.0000000000000501. PMID: 32023228.